肘部韧带断裂，手臂外翻该怎么治疗？

作者:admin 日期:2013-11-02

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肘部韧带断裂，手臂外翻该怎么治疗？

所患疾病：

韧带受伤

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

孩子肘部摔伤，拍X光片检查无骨折、脱臼，敷药一周后伸不值也弯不了（只挂脖子一周，没有打石膏或夹木板固定），每天中药水洗后加强锻炼，两个月后弯曲摸得到耳朵，但伸直后肘部关节突出，手有点向外翻。再去其他市级医院检查，专家看以前的X光片子后，说是当时肘部韧带已经断裂，伤后两周内就可以手术，已经过了治疗期。现在只是加强伸缩锻炼，要长到十五、六岁以后如果外翻不严重，不影响手的功能那就不用手术。要不就要做截骨手术进行矫正。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

请问：伤后已经两个多月了，现在有什么比较好的治疗方法防止外翻或有必要手术吗？

答：有当时的片子吗？外翻严重的需手术，否则不用做。

问：第一张片子已经不见了，这是9月16日（受伤后第9天）拍的第二张片子，去市级医院给专家看的也是这张。专家检查后说锻炼后不会影响其功能，只是以后不能做运动员了。手可以写字、吃饭等活动，就是伸直、弯曲受限，肉眼看到肘部关节突出，但不是很明显，现在每天都做提重和伸直、弯曲锻炼。这样对防止外翻会有效吗？时间已经差不多三个月了，经过锻炼后手可以会像以前那样伸直和弯曲吗？还有就是以后日常要注意什么，可以提重和做一般的体育运动吗？

答：片子没什么问题，加强锻炼

问：谢谢王大夫在百忙之中抽空回复我的问题！再有就是想咨询一下：伸直时，与左臂相比，右臂关节还是有点突出偏向外侧。因为医生说是骨头已经长偏了，比较担心日后真的长歪了。现在每天做提重（用小桶装水隔几天又加点重）和伸直、弯曲锻炼，这样可防止偏向吗？还有就是以后日常要注意什么，可以提重和做一般的体育运动吗？

答：以后正常活动，定期复查，如果肘外翻有可能导致尺神经炎时，考虑手术。

来源：http://www.haodf.com/wenda/wangsunsh_g_647248056.htm

韧带是连接两块骨头的组织。最常见的韧带拉伤有两种：踝关节外侧的韧带拉伤，也就是我们平常说的歪了脚；和膝关节的韧带拉伤（在后面的膝部疼痛部分详细介绍）。韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血，韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点：

1.休息、马上停止运动，不要让受伤的关节再负重

2.冷敷。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。

3.压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。

4. 抬高患肢。抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流。关于韧带拉伤锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。

关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。

韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗.经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收.在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后，应加强关节周围肌肉的力量练习，提高关节的相对稳定性。

韧带示意图

来源：http://www.kansetsu-itai.com/cn/elbow/elb002.php

肘关节

危险指数：举重物会导致肘关节损伤，同时做伸臂和旋转这样的动作，也会拉伤肘关节附近的韧带。

损伤原因：很多人都知道“网球肘”或“高尔夫肘”，这是反复用力做肘部运动造成的。

专家建议：抓东西时最好将把手换成大号的，这样就不会太费劲。使用电脑时，鼠标最好离身体近点，以免拉伸肘关节韧带。每天弯曲伸直手臂10次，可以让肌腱和韧带保持柔

来源：http://news.sz.js.cn/outside/health/404047.shtml

肌肉拉伤的治疗：

早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗，否则会加重出血和组织的渗出，使肿胀加重。早起伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习，可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为度。
在经过急性期之后，可以外敷中医膏药来进行治疗，三七活血膏运用人体经络传导原理，使药物迅速到达患处部位，能够在短时间内打通血脉、促进血液循环，进而清除患处瘀血，修复受损关节和软组织部位；同时还能增强肌体细胞活力，提高肌体生理防御能力，既治标又治本，从而达到彻底治愈跌打损伤的目的一周后，

     (一)受伤之后必须做到下列几个动作:休息、冰敷(二十四至四十八小时)、压迫及将脚抬高，以减少出血肿胀,增进愈合的速度
     (二)保护固定踝关节一至三周
     (三)三周之后关节逐渐活动
     (四)大约四至八周之后可回复正常活动。

如果在锻炼中不幸受伤，请记住有一个可以帮助你的英文单词RICE（米）。它实际上代表着：R-休息，I-冷敷，C-加压包扎，E-提高患肢。

休息可避免更严重的伤痛。冷敷受伤的区域，每两小时至少冷敷10分钟，以减轻疼痛和肿胀。用弹性绷带包扎、压紧受伤部、减轻肿胀。抬高受伤肢体的，促使淤血从受伤处流出。冷敷还是热敷取决于受伤的组织冷敷。使受伤区域麻木可减轻疼痛。冷敷同时收缩血管，限制对受伤处的供血，减轻肿胀，同时还可减轻肌肉痉挛。如果某个区域运动时疼痛，或运动后肿胀，可使用冰块。最好是受伤之后每两小时用一个冰袋冷敷大约15分钟。对于一般性的不适，每天用一个冰袋敷2——3次。如果觉得太冷，可在冰袋和皮肤之间放一块毛巾。

热敷。一般在受伤的后期，通常4到5天后用热敷。热敷可加速局部区域的供血，把治愈细胞带到伤处，舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗，每次10——15分钟。为了防止太热，可用毛巾或衣物盖在热源与皮肤之间，但不要睡在电热毯上。

如果运动后受伤部位有肿胀，表明不适于再进行运动了。你需要休息并冷敷受伤处48——72小时。要根据受伤的严重程度对锻炼作相应的调整。当然，防患于未然是最好的！正确地做拉伸运动，运动前进行热身，注意身体的感受，在感觉疼痛或不适时立即停止运动。

来源：http://www.baike.com/wiki/肌肉拉伤

[本日志由 admin 于 2013-11-02 00:45 AM 编辑]