小儿脐周痛 :不全是蛔虫症

作者:admin 日期:2010-05-25

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脐周痛是儿科的常见症状。家长常常一听孩子脐周腹痛 ,就想到肠蛔虫症 ,而给以驱虫。有的反复驱虫 ,但效果不佳。那么除了肠蛔虫症还有哪些能引起脐周腹痛呢 ?

肠痉挛 :各年龄组都可发生肠痉挛 ,其中好发于 3～ 4个月小儿。当喂养不当、喂乳量过多、吞气过多、大量进食冷饮、便秘、腹泻等都可引起。其特点是突然发生腹痛 ,小儿剧烈哭叫 ,有时伴呕吐 ,排便、排气或呕吐后哭叫可停止。不疼时全身状况良好 ,全腹软 ,无压痛。

急性肠系膜淋巴结炎 :此病可引起脐周腹痛 ,学龄前小儿患急性呼吸道感染或肠道感染时 ,尤易发生。表现有上感症状 ,腹痛、呕吐 ,脐附近有压痛 ,但腹壁柔软。肠套叠 :多见于 2岁以内小儿 ,6个月左右乳儿发病率最高。在气候骤然变冷 ,改变饮食品种和腹泻时易发生。表现阵发性哭叫 ,伴脸色苍白 ,频繁呕吐 ,有时排果酱样便 ,腹部Ｂ超检查可确诊。

急性阑尾炎 :各年龄组均可见到 ,但以年长儿多见。早期有脐周腹痛 ,然后转移到右下腹痛 ,多伴有发热、呕吐、腹泻 ,右下腹有压痛 ,压迫右下腹时右下肢屈曲 ,哭叫加重。

总之腹痛病因较多 ,较复杂 ,以上仅提及较常见的疾病 ,还有一些能引起脐周腹痛的疾病。因此 ,孩子脐周腹痛应及时到医院检查、确诊 ,不能单纯驱虫 ,以防误诊。

（来源：777健康网）http://topic.xywy.com/wenzhang/20050608/154277.html

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小儿脐周痛急救不可大意文章来源：39健康网社区 2009-8-6 16:14:18 文字大小：【大】【中】【小】
　　小儿腹痛是家长们最头痛的事情。大小孩常常能诉说疼痛的性质及具体部位，而年龄小的小孩则不能说出具体疼痛部位，只会说肚子不舒服或烦躁，甚至拒食。
　　小儿腹痛是家长们最头痛的事情。大小孩常常能诉说疼痛的性质及具体部位，而年龄小的小孩则不能说出具体疼痛部位，只会说肚子不舒服或烦躁，甚至拒食。此时，家长应耐心询问疼痛情况，以了解腹痛的部位及性质。
　　如果小孩常突发脐周疼痛，家长可先做一下简单检查：先轻轻按压孩子的腹部，如无明显压痛。肚子很软，且孩子喜欢按摩痛处，也无发热及腹泻，经几分钟至半小时后腹痛能自行缓解；则该小儿可能得了肠道寄生虫病，多见为蛔虫症。对此家长可先作以下处理
　　1.腹痛严重时可选用“654—2”片（每片5毫克）5岁以上小孩每次口服1片，3—5岁口服半片，1—3岁为1／3片，吃了654—2片后可产生一时性的口干、面红、眼睛看东西模糊或皮肤出风疹块等现象，这是药物的副作用，一般很快消失。
　　2.服“肠虫清”片（“复方甲苯咪唑”）驱虫。4岁以上2片，1—4岁1片口服，于晚上睡觉前一次服完。也可用“噻咪啶”驱虫，按每公斤体重
30毫克计算用药量，睡前一次口服；简单用法是3岁以下儿童吃1片，3、6岁儿童吃2片，7—10岁为3片，11—14岁为4片。还可用“安乐士混悬液”，这种混悬液尤其适合服药困难的小孩，服法为：安乐士（30毫升／瓶）每日2次，每次5毫升，连服3天。
　　小儿腹痛的原因很多，不能疏忽大意，家长一定要仔细观察孩子腹痛的变化情况，如果腹痛不见好转甚至加重，或疼痛部位有所改变时，应立刻至医院就诊。

来源 http://www.fx120.net/jj/200908/jj_438933.html

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小儿脐周疼痛的治疗经验http://www.rxyj.org 发布时间: 2009-11-13 09:50:41 如雪生活网浏览: 137

临床上有少数患儿 ,经常发生脐周阵痛 ,开始以为是蛔虫所致 ,但是 ,经多次驱蛔后
,其痛依然存在。轻者脐周阵痛 ,发作稀疏 ,不到 1分钟即止 ;重者 ,发作频繁 ,其痛持续时间为 5～ 15分钟左右。不痛时 ,如常人。这是怎么回事呢
?答案不只一个 ,当具体问题 ,具体分析 ,具体处置 ,断不可以一种方法来统治此病。
一张姓患儿 , 7岁 ,家长述 :脐周阵痛已 2年 ,每周发作 2～ 5次 ,每次持续时间为 3～ 10分钟左右 ,曾经驱蛔 5次
,其痛仍不解。前医诊断为“小肠炎” ,但用葛根芩连汤、连理汤加减治之 ,均未取效。复经中西医多方治疗 ,其痛依然如故。笔者诊之 ,除脐周阵痛外
,尚见口干欲饮量少 ,大便干结 ,舌红无苔 ,脉细弱等。遂辨为脾阴不足之候。故用石斛、麦冬各 15克 ,白芍 21克 ,玉竹参 12克 ,甘草 6克 ,日
1剂水煎服 , 3剂而愈。随访5年 ,未发。
又一患儿 , 4岁 ,其母代述 :脐周阵痛已 5月。半年前 ,初病脐周作痛 ,为阵发性 ,并呕出蛔虫 1条 ,痛止后 ,予驱蛔药 ,并从大便排出
20余条蛔虫而愈。 1月后 ,脐周疼痛又作 ,经服西药多方治疗 ,其效不佳。笔者诊时 ,尚见痛时必呕吐清涎 ,苔白舌淡 ,脉沉弱等。此乃胃腑虚寒也。故用吴萸
4. 5克 ,党参、大枣、生姜、半夏各 10克 ,茯苓 12克 ,日1剂水煎服 , 2剂而愈。
还有一患孩 ,女 , 5岁。家长代述 :脐周反复阵痛已 3月余。曾经中西药多方治疗 ,皆未取效。笔者诊时 ,除上述外 ,其他未见异常
,但从问诊中发现患儿脐周作痛 ,每在食前 ,或在情绪紧张之时 ,且疼痛持续时间非常短暂 ,遂断为肝气犯脾腹痛 ,并用白芍 30克 ,甘草 10克 ,日
1剂水煎服 ,连服 4剂而愈。

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温脐理气散敷脐治疗小儿脐周腹痛58例

http://www.doc88.com/p-93673652576.html

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儿童肚脐痛经检查是肠系膜淋巴结肿大是什么原因造成的

病史：无 患者性别：女　　患者年龄：4 　　本次发病及持续时间：偶尔

儿童肚脐痛经检查是淋巴结肿大

提问者：fenglingxin - 2008-06-01 17:03　

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医生回答

肠系膜淋巴结肿大有很多原因，炎症是最常见的。肠系膜淋巴结（腹腔淋巴结）炎症多见于7岁以下的小儿，系柯萨奇B病毒或其他病毒所致。同时可能会出现咳嗽、扁桃腺和颌下淋巴结肿大。扁桃腺和颌下淋巴结在大脑的兴奋灶与肠系膜淋巴结在大脑的兴奋灶靠得极近，根据优势灶学说，扁桃腺和颌下淋巴结炎症引起的中枢兴奋必然影响肠系膜淋巴结的兴奋灶，反射性的引起“急性非特异性肠系膜淋巴结炎”，这只是一种假说。正常抗炎，治疗扁桃腺炎，对肠系膜淋巴结炎即可有效。

http://ask.39.net/question/3065578.html

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小儿慢性肠系膜淋巴结炎如何治？

大约在两年多前，他偶尔会叫肚子疼，当时不太在意，认为是凉了一下，有时候还以为他找借口不想去学校，这段时间经常喊疼，就带他去医院检查，说是蛔虫，还有慢性肠系膜淋巴结，吃了几次打虫药，但也未见有虫被打出来，医生开了一些药，四磨汤，还有抗生素类的药，但吃了两个星期还是会疼，我还当心药吃多了不好，我想问一下，有什么特别好的办法吗？
性别：男　　年龄：6　　病史：无
问题补充：

您好! 肠系膜淋巴结炎是一种自身免疫行为,本病常与上呼吸道感染有联系。临床表现为发热、腹痛、呕吐，或发生腹泻或便秘。腹痛有时象绞痛在右下腹部，也可在其他部位，故易误诊为急性阑尾炎，在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎。本病多属病毒感染，一般自然痊愈。但有可能反复发作是其特点,发作时抗炎对症处理即可。鉴于肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎等很难鉴别。一旦发作建议到医院就诊,不要随便口服药了事,因为作为家长很难辨别,假如不是肠系膜淋巴结炎将延误孩子。由上可知,鉴于肠系膜淋巴结炎是一种与上感有有关的疾病,平时主要是预防受凉感冒即可。无证据表明其发病与饮食有明显的相关。当然注意饮食卫生是必要的。最后应该注意排除慢性肠系膜结核性淋巴结炎,其常由结核引起，伴肠结核或结核性腹膜炎，有结核病接触史。临床表现为慢性结核中毒征、低热、盗汗、倦怠、纳差、腹痛，可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结，压痛明显。抗结核治疗一般效果较好。必要时可考虑外科手术。当然如果孩子无此症状或者无结核病人接触史,基本可以排除。祝孩子茁壮成长