仙鹤草的功效
作者:admin 日期:2010-07-18
仙鹤草,浙江是主产地之一。名医干祖望创制并善用扶正补虚的良方“三仙汤”,(仙茅,仙灵脾,仙鹤草)其中的主药就是仙鹤草,其谓:“脱力草者,仙鹤草也……凡无外邪的各种疾病而神疲怠惰者,都可使用。或在方中加此三味,效果殊佳。因之余常戏谓之‘中药的激素’”(《干祖望医话》),此诚非虚语。
仙鹤草又名脱力草,性味苦涩而平,功能主要是收敛止血,通常广泛应用于吐血、咳血、衄血、便血、尿血、崩漏等身体各部分出血之症,无论寒热虚实皆可单用或配伍应用。另外,仙鹤草还有一个重要的功能就是强壮扶正补虚,在辨治脱力劳伤、神疲乏力、面色萎黄、气虚自汗、心悸怔忡等症中可获得良好的疗效,正如干祖望所说:“凡人精神不振、四肢无力、疲劳怠惰或重劳动之后的困乏等,土语称‘脱力’。于是到药铺里抓一包脱力草(不计分量的)加赤砂(即红糖,也不拘多少),浓煎两次,服用,一般轻者1~2服,重者3~4服,必能恢复精神。”现代著名中医药学家叶橘泉在其编著的《现代实用中药》中概括仙鹤草的功能“为强壮性收敛止血剂,兼有强心作用。”
国医大师朱良春亦善用仙鹤草的扶正补虚功能,单用本品“治疗气血虚弱之眩晕,有一定效果”;还常以“仙鹤草配黄芪、大枣,治疗血小板减少性紫癜”;还非常重视仙鹤草的“强心作用”,认为,“此为新发现,为过去文献所未载。”
四川省名中医余国俊在应用柴胡桂枝汤时因虑方中人参壅补,“改用仙鹤草30g~50g,效验即彰”,谓“此药扶正力宏而不留邪,绝无西药激素的不良反应。”
笔者临证中也经常以仙鹤草的扶正补虚之功,在经方中灵活配伍应用,收效良好。
一是在辨治汗证时,不论是自汗还是盗汗,皆在对证方药中配伍仙鹤草30g~45g,考虑汗证多责之于虚,而仙鹤草一则有强壮补虚之功,可补益脱劳虚损;二则有收敛止血之功,古人云“血汗同源”,能止血,就可敛汗,用之疗效甚好。
二是外感邪入少阳,或太阳少阳合病,如患者有发热、咳嗽等症,在应用小柴胡汤或柴胡桂枝汤时,常将方中的人参易为仙鹤草30g左右,疗效甚好,且仙鹤草入肺经,对咳嗽也有较好的治疗作用,因能治咳血,亦能止咳。
三是在辨治心悸怔忡伴乏力时,也常在对证方药中加用仙鹤草30g~60g,既能补益气血,还能活血养心,每获较好的疗效,正如朱良春所说,“仙鹤草能行血止血,止血中寓宣通。”
笔者临证体会,仙鹤草的应用是比较安全的,但成人最大量不宜超过60g
仙鹤草为蔷薇科植物龙芽草的全草夏秋两季采割,切断生用入药。中医认为,其性味苦涩而平,有收敛止血,补虚,消积,止痢,杀虫,解毒消肿等功效,多用来治疗咯血、吐血等多种出血症,泄泻,痢疾,疮疖痈肿,蛔虫、绦虫等虫证以及脱力劳伤,神疲乏力,面色萎黄等证。近年来,还广泛用于治疗滴虫性阴道炎、全血细胞减少、心律不齐、糖尿病、癌肿等病症。尤其是止血作用突出,无论何部位出血,无论病情是寒是热,是虚是实,均可应用。可内服,可外用;可单味,可配方。一般煎服用量为10—15克,最大量可用至100克。此药对跌打损伤确实有很好的疗效
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仙鹤草为蔷薇科多年生草本植物龙牙草的全草,异名石打穿、脱力草、龙牙
草、狼牙草等。仙鹤草临床应用广泛,可用于肿瘤、绦虫、阴道滴虫、糖尿病、
梅尼埃氏病、顽固性失眠、乳糜尿等的治疗。一般认为仙鹤草无毒,因而临床运
用剂量较大,一般在30克以上,多至每剂500克。实际上,在我国的许多古医籍
中,曾记载仙鹤草有毒,如《神农本草经》中就将其列为“多毒不可久服”的下
品药。现代药理研究也证明了仙鹤草的有效成分鹤草酚有毒,其毒性主要表现在
胃肠道及神经系统反应,应用较大剂量可使家犬双目失明,病理观察也证明了上
述损害。因此,临床医师在应用仙鹤草时,应警惕其不良反应。
▲引起皮疹
一例女性患者,36岁,咳嗽,痰少而黏,色黄,痰中偶有血丝,口干咽燥,
手足发热1月余,辨证为风燥伤肺,用桑杏汤加仙鹤草、阿胶服两剂。两天后复
诊,主诉服完首剂后数十分钟,即出现全身红色皮疹,瘙痒。服汤药期间未服用
其它药物及可疑致敏食物,于抗过敏治疗后皮疹消失,仍以原方去仙鹤草服5剂,
未出现过敏,咳嗽痊愈。一个月后以仙鹤草30克口服又出现荨麻疹。
▲引起视神经炎导致失明
一例4岁患儿服用仙鹤草浸膏640毫克,酚酞0.05克,两小时后腹痛,稀水便
3次,其中一次混有绦虫体,未见头痛,呕吐3次,为胃内容物。体察面色潮红,
大汗淋漓,四肢厥冷,血压9.33/4千帕,心律148次/分。服药后27小时失明,临
床诊断为药物中毒性球后视神经炎。入院后经大剂量激素、能源合剂、维生素B
和补钾治疗后,病情日渐好转,24天后视力恢复正常。
▲引起呼吸困难
一例20岁女患者,发热咳嗽,痰少色黄,出汗,心悸1周,辨证为寒郁化痰。
经用银翘麻黄汤1剂,水煎服后,发热气喘心悸减轻,余症如前,于前方加仙鹤
草30克水煎服,服药后约5分钟突然发生呼吸困难,胸部有压迫感,心悸出冷汗,
烦躁不安,喘鸣音较响,经吸氧、0.25%氨茶碱10毫升静推、氢化可的松200毫克
加氨苄青霉素4克静滴、安定5毫克肌注,5小时后好转,3天后痊愈。后来曾以仙
鹤草2克开水浸泡,患者嗅其气味即感气短,心悸胸闷,烦恶欲呕。
▲过敏反应
曾有报道,某地内服仙鹤草的150人中,有1/3出现头痛、面红、恶心、呕
吐,甚至大汗虚脱。曾有一例因过敏性休克死亡。
■郭欣 李芳
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