中医辨证施治痛风的方法有哪些？专家介绍，临床中医一般采用辨证施治、对症下药的治疗方法来对痛风进行治疗，下面下面小编就来为大家具体的介绍一下痛风中医药物疗法。

中医辨证施治痛风的方法

一、湿热蕴结型：

治则：清热通络，祛风除湿。

方用：白虎桂枝汤加二妙散：生石膏40克，桂枝6克，黄柏12克，苍术、防己、秦艽、知母、粳米、桑枝、芍药各10克，甘草4 克。

二、瘀热阻滞型：

治则：活血化瘀，健脾利湿。

方用：桃红饮加味：桃仁20克，红花、川芎、苍术、薏苡仁、白芥子、僵蚕、威灵仙各10克，丹参、当归尾各15克，全蝎3克，乌梢蛇5克。

三、痰浊阻滞型：

治则：健脾除湿，祛湿通络。

方用：苡仁汤加味：薏苡仁20克，桂枝、麻黄各6克，川芎、苍术、羌活、独活、防风各10克，当归15克，甘草4克。

四、肝肾亏虚型：

治则：补益肝肾，祛风散寒除湿。

方用：独活寄生汤加味：熟地、杜仲、牛膝、寄生、茯苓各15克，党参30 克，白芍、独活、防风、秦艽各10克，细辛 3克，桂枝、甘草各5克。

温馨提示：以上方法仅供参考，小编在这里要提醒大家，如使用上述方法无效的话，请及时到医院诊断治疗，以免延误最佳治疗时机，导致病情加重。

来源：http://www.qqyy.com/zhiliao/fengshike/201105/4ad1.html

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中医辨证治疗痛风性关节炎50例临床观察

【摘要】  目的：观察中医辨证治疗痛风性关节炎的疗效方法：随机选取痛风性关节炎71例，分治疗组和对照组。治疗组50例，根据临床表现和舌脉进行分型，用中药治疗；对照组21例，口服秋水仙碱。结果：治疗组显效31例，有效20例，无效1例，总有效率98%；对照组显效11例，有效8例，无效2例，总有效率90%，两组总有效率差异有统计学意义。结论：秋水仙碱配合中医辨证治疗痛风性关节炎，可以明显提高疗效。（P＜0.01）。

【关键词】  痛风 中西医结合治疗 临床观察

    近年来，国内外痛风的诊断和治疗有了长足的进步。随着早期诊断和秋水仙碱、非甾体类药物、糖皮质激素等的应用，痛风的治疗效果有了很提高。然而，由于秋水仙碱、糖皮质激素等的副作用，许多患者在症状得到控制的同时，出现药物的副作用，如胃肠道反应、肝细胞损伤、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等。因此，寻找种为有效、安全的治疗方法成为痛风治疗的关键。本文中医辨证分型治疗痛风71例，现报告如下：

    1  临床资料

    1.1  临床资料  71例均为门诊病人,其中男性69例,女性2例,随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,男性48例,女性2例,年龄25～65岁,平均(48.9±11.3)岁,病程1天～19年。反复发作者25例,血尿酸高于正常值 (男性≥416μmol/L ,女性≥357μmol/L) 46例。对照组21例，全部为男性，年龄最大62岁，病程1天～14年，平均（49±11）岁；属首次发作10例，反复发作10例，血尿酸值高于正常值13例。两组在性别、年龄、病程及血尿酸值等方面经统计学检验，差异无显著性（P>0.05）。

    1.2  诊断标准  参照美国风湿协会（ACR）1997年制定的标准［1］：(1)关节液中有特异性尿酸盐结晶，或(2)用化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶，或(3)具备以下12项（临床、实验室、X线表现）中的6项：①急性关节炎发作＞1次； ②炎症反应在1天内达到高峰； ③单关节炎发作； ④可见关节红； ⑤第一跖趾关节疼痛或肿胀； ⑥单侧第一跖趾关节受累； ⑦单侧跗骨关节受累； ⑧可疑痛风石； ⑨高尿酸血症； ⑩不对称关节内肿胀（X线证实）；无骨侵蚀的骨皮下囊肿（X线证实）；关节炎发作时关节液微生物培养阴性。

    2  治疗方法

    2.1  对照组  采用西药治疗,口服秋水仙碱1mg，每2小时一次（一天总量不超过8mg），直至疼痛明显缓解，出现较明显胃肠道反应或无效改用非甾体类药。

    2.2  治疗组  西药治疗同对照组,中药治疗根据患者的临床表现分为4型：湿热壅盛型，予中药：黄柏10g、苍术10g、牛膝10g、薏苡仁15g、山栀子10g、元胡10g、车草10g；寒湿阻络型，予中药：独活10g、牛膝10g、苍术10g、桂枝6g、木瓜10g、茯苓15g、泽泻10g、仙灵脾10g、元胡10g；痰瘀阻络型，予中药：桃仁10g、红花6g、虎杖10g、牛膝10g、川芎10g、白芍15g、茯苓15g、制大黄6g；肝肾阴虚型，予中药：生地15g、山萸肉10g、淮山15g、茯苓15g、丹皮10g、牛膝10g、木瓜10g、菟丝子10g、女贞子10g、枸杞10g，加减治疗。

    中药治疗第一疗程服药2周，休息2周再服药2周。

    2.3  疗效标准  根据国家中医药管理局1995年制定的《中医病证诊断疗效标准》。显效：关节红肿热痛消失，局部无任何异常反应，活动如常，SUN降至正常水平。有效：关节肿胀消失，疼痛缓解，SUN值下降，但未达到正常范围。无效：关节红肿热痛症状改善不明显，活动仍受影响，SUN值未下降。

    3  结果

    治疗组显效30例，有效19例，无效1例，总有效率98%；对照组显效11例，有效8例，无效2例，总有效率90%。治疗组与对照组比较，优于对照组。

    4  讨论

    痛风是嘌呤代谢障碍及尿酸排泄减少所引起的一组疾病。临床上主要以高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石沉积、痛风性肾损害为其特点。

    祖国医学认为，痛风是属于“痹证”、“白虎历节风”的范围，而过多的尿酸是一种不该有的“痰浊”、“湿浊”，是以中医认为原发性痛风的主因在于脾肾功能失调：脾的运化功能有缺陷，所以痰浊内生；肾分清泌浊的功能失调，则湿浊排泄量少、缓慢，以致痰浊内生。此时，如果又酗酒暴食、劳倦过度或关节遭受外伤，则会促使痰浊流注于关节、肌肉，造成气血运行不畅而形成痹痛，也就是痛风性关节炎。湿热久羁，损失阴气，久之则肝肾阴虚。所以，在治疗上采用清热利湿、祛风通络；祛寒化湿、通痹止痛；祛痰通络、活血化瘀；滋补肝肾。

    通过本文71例痛风的中西医结合的治疗和临床观察，秋水仙碱配合中药辨证分型治疗，既可以较好地控制痛风的临床症状，又可明显减少西药的毒副作用，为痛风的中西医结合治疗开拓了广阔的前景。

【参考文献】
  ［1］ 中华医学会风湿病学分会(伍沪生).原发性痛风诊治指南(草案)［J］.中华风湿病杂志，2004,3(8):178-181

来源：http://www.39kf.com/cooperate/qk/Chinese-Peoples-Health/0708/2008-05-29-480367.shtml

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现代中医如何治疗痛风

汉代张仲景在《金旺要略》记载:“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋;沉即为肾，弱即为肝。汗出人水中，如水伤心，历节黄汗出，故名历节”。痛风病，早在古代的时候，就已经被我国的中医发现并且治疗。那么，现代的中医是如何治疗的呢？

  根据上海著名专家介绍以下几点是现代中医治疗痛风的关键几点：

  1、素体阳盛，脏腑蕴毒:脏腑积热是形成毒邪攻人骨节的先决条件，积热日久，热郁为毒是发生本病的根本原因。

  2、湿热浊毒，留注关节:湿热浊毒，根于脾胃，留滞经脉，塞闭经络，流注关节，若正虚邪恋，湿毒不去，循经窜络，附于骨节，形成痰核，坚硬如石，所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因。

  3、脾虚为本，湿浊为标:素体脾虚加之饮食不节，损伤脾胃，运化失调，酿生湿浊，外注皮肉关节，内留脏腑，发为本病。

  4、外邪侵袭:外邪留滞肌肉关节致气血不畅，经络不通，不通则痛，久则可致气血亏损，血热致寮，络道阻塞，引起关节肿大、畸形及僵硬。

  【方药】尿酸平降剂方加减:土获等、忍冬藤、滑石粉、生位仁各30 g，泽泻、丹皮、当归、赤芍、黄柏、川芍、防己各10 g,苍术15 g，半夏12 g，党参20 g.水煎服，每日2次，早、晚温服。     效果：益气健脾，泄浊化痕。

  【方药】运脾渗湿汤加味:草薛、白术各20 g，土获等50 g，猪菩、滑石各15 g，川牛膝、粗麦、篇蓄、车前子、制大黄各10 g，桂枝5g，生慧米30 g,黄蔑、泽兰各20 g，防己、灵仙各15 g，丹参30 g。水煎服，每日2次，早、晚温服。

  效果：补脾益气，化痰除湿。

来源：http://jingyan.baidu.com/article/73c3ce28d311ace50343d988.html