附子理中丸详析
作者:admin 日期:2011-09-08
附子理中丸,附子为君药。附子历来被称为“百药之长”、“回阳第一要药”,从附子的生长周期来看,冬至时栽种,夏至时收获,附子已秉足天地一岁之全阳之气,心为纯阳之剂,大辛,大热之品。大补阳气,还能散寒。治疗阳虚、阳脱必需之药。理中丸,理脾胃,调理脾胃的意思,由于脾胃虚寒,脾不能升清,胃不能降浊,脾胃为气机升降之中枢,调理中枢使中枢正常运转。
出处
原出张仲景《伤寒论》,是主治太阳虚寒病症的主方。现中药生产厂家的说明书只写服法:“口服,一次1丸,每日2次。”而不写“服后法”。原书为“服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被”。所以“如食顷、食热粥”,目的在于饮热粥以助药力,使其更好地发挥药效。
组成
附子(制) 100g 党参 200g 白术(炒) 150g 干姜 100g
总的说来,附子理中丸具有温阳散寒,健脾益气,恢复脾胃升降功能的作用。
制法
功能主治
适用证
舌青,满口津液,脉息无神,其人安静,唇口淡白,口不渴,即渴而喜热饮,二便自利者,神疲,面色白,肢冷,脉软,尿清,便溏
判别阴寒体质与阳热体质的纲领:
阴寒体质:
神——精神萎靡,目光无神,面带倦容。
色——面色晦暗或暗黄,萎黄,或者黄白,无光泽。
形——形体偏胖,肌肉偏松,或有浮肿。
态——喜静厌动,容易疲倦,但欲寐。
平素表现——畏寒喜温,四肢发凉,或腰以下凉冷。大便偏溏,小便清长。口和或喜热饮。
神——亢奋、易烦躁,焦虑,失眠多梦。
色——面色潮红或红黑,有油光,目睛充血、多眵,唇红。
形——偏瘦,体格较强健。
态——亢奋、好动。
平素感觉——口干口苦,喜凉恶热,喜冷饮。皮肤常有疮疖。便干,小便短赤。
药后三问:
三问是:服后睡眠、小便、动静三方面的变化,如三症亢进,则附子减量或停用。即病人服用附子后,睡眠安然,尿量增多,活动自如而无躁动不安状,为正常反应。
具体应用
1,腹泻
王女,16岁,随父母侨居澳洲,吃西餐伤脾胃,食后即泻,西医无效,乃归国求医。服沈阳中医研究院中药四十余剂,每次160元三副药,服后病如故。又去著名的儿科中医小儿王处求医,亦无效果。国内西医谓为心理障碍,没病,不予医治。求医八个月,费用七八千,不见一丝效果。
2003年3月26日,彼邻居来电话代为求治,云病人食后即泻,泻后又饿,周而复始,每日如是,现已骨瘦如柴,精神萎顿。
食入不化泻出,有降无升,胃能容而脾不能消,责其中焦无火也。求其根本,则坎阳虚衰,坎阳不足则上升无力,中土乏生化之力,脾胃失运化之权。治当中下并补,扶阳抑阴,俾其生气旺盛,自能消化饮食矣。
干姜60克,白术30克,党参60克,炙甘草30克,黑附子30克。七碗水煎剩二碗,早七时服一碗,下午三时服一碗.
28日晚,病人邻居又来电话,云病人早七时服药后,不到一分钟,先感胃中发热,随后头上如同炸裂般疼痛,头皮发麻,面上如中风状,麻木抽搐不已,舌头发硬,吃橘子不会吐子。接着浑身发麻,腿抽筋,恶心想吐。但吃饭后没有泻。症状从早七时一直持续到下午一时方平复。一时多浑身觉疲倦,睡了一觉,原先手脚冰凉,服药后麻木时手先觉热,接下来脚上麻木,随后脚上亦热。
因反应剧烈,晚上病人不敢再吃药,邻居打电话来问,告乃排病反应,但吃无妨,方再服。服后腹泻四五次,原先总觉饿,食后即泻,泻后马上又饿,今日食后不再觉胀觉饿,食后亦未泻。晚间十时多脸上又发麻,全身从脸上向下发麻,但没有抽搐,持续一小时所有,半夜二时多呕吐一次。
30日,病人邻居又来电话,云第二天早晨服第二服药后肚子发麻,随后开始腹泻,持续一日,至少五六次,所泻全是清水。中午饭后没有腹泻。晚间再服中药后不再有反应。当日早晨食后觉饱,没有腹泻,病人高兴异常,云八月中头一次吃饭后没有腹泻,并感觉吃饱。
二剂药服完症状基本消除,嘱将五剂服完,以巩固疗效。
5月24日反馈:服药后,过去的症状全部消失,体重渐增,现已恢复正常。共吃五服药,药费一服七元。
所谓服药不眩瞑厥疾不瘳,此之谓欤?
中医学认为慢性盆腔炎主要是由于病邪内侵,导致湿热淤毒,潴留下焦,日久则气血淤滞,络脉失和,甚至结成淤块。故治疗需以行气活血,清利湿热为主。
但是久病多虚多寒,用常规方法难以获效,我曾治用“附子理中丸”治疗多例 慢性盆腔炎 均治愈。
初学医道,小试牛刀。大三时,回家过年。返济南时,托朋友购火车票。去朋友家取票时,小坐一会。闲聊,朋友子5岁,身体健康,发育良好,朋友说,只一事相烦,孩子终日流口水不断。口水清稀,舌质淡红,舌面上津液汪汪,几欲滑脱。不敢吃冷食。脾胃阳虚明显。建议服用附子理中丸。后来又见到家长时,说起,孩子服用了2合附子理中丸,就不再流口水了。那时的病例对我是一种鼓励与鞭策,是我学中医更加有信心了。
曾治一小儿,因吃雪糕、冷饮过多,导致胃脘疼痛,食少纳呆,舌淡苔白,大便每日一次,不成形。被当地医院诊为慢性胃炎。家长说,自从得病后,患儿自己不敢再吃生冷之物,从不再开冰箱找冷饮、雪糕。这是典型的脾胃虚弱,寒邪伤阳所致,附子理中汤三剂,附子理中丸两盒,先服用汤剂,再用丸剂。一个月后,家长来电反映,药后,胃就不同了。现在又感开冰箱找冷饮了。我嘱他说:一定要控制量。不然还复发。
有一病人,第1次来月经时候用冷水洗了,从那开始每次都疼。现在每次来都肚子疼,怕冷,上吐下泄!不管春夏秋冬只要来月经的第1天都要在有电热毯上和N层被子下面,肚子上还用热水袋,还要起来不停的上厕所,把肚子里的东西吐光,排光~每次都吃去痛片顶着,因为到目前没发现别的药能起决定作用!10年了,月月都是这样,快痛苦死了!坚持服用附子理中丸、补中益气丸。半年后,不再痛经
手足不温,就是总是感觉手足冰冷。许多中青年妇女容易出现这种症状。另外,许多高龄老人也容易出现这个症状。出现这个症状,就说明体内的阳气不足了,这时就可以服用附子理中丸,这个丸子即可以健脾胃,又可以助阳气,可以很好的改善手足不温的症状。另外,高龄老人服用这个丸子,可以提高生活质量,抗衰老,延长寿命。服到何时为止?如果服用一段时间,赶到口干咽燥,就可以停用一段时间。然后再继续服用。
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归脾丸、补中益气丸、附子理中丸、参苓白术丸的异同
作者:admin 日期:2011-08-22
这三种药都作用于中焦脾胃,如你所说,对脾胃虚寒有所裨益,但是,三者的差异是非常明显的。
归脾丸的功效是补益心脾,养血安神,用于脾虚运化不及,以致血虚不能养心所导致的心悸、失眠、健忘、面色少华、气短乏九,常见舌淡薄,苔薄,脉细弱。从方药组成上就可以看出,本方用了补气药(白术、黄芪、人参),含四君子汤的成分,并用了安神药(茯神、远志、酸枣仁),养血药(龙眼肉、当归)。
补中益气丸的功效是补益中气,升阳举陷。用于中气不足气虚下陷,表现为乏力气短,食少腹胀,脏器下陷,特殊用法用于气虚发热!本方所用药以补气为主,佐以陈皮行气。
理中丸的功效是温中散寒,补气健脾。用于脾胃虚寒证,表现为腹痛,腹泻,食欲不振,呕吐,畏寒肢冷等。其用药以补气药加温中的干姜,专于治疗中焦虚寒证。
综上所述,真正对中焦虚寒作用最大的是理中丸,其次是补中益气丸,归脾丸对脾胃虚寒没有太大疗效,临床上不可能有人用它治疗中焦虚寒证!补中益气侧重的是补气升阳,而非温中散寒,所以,若用于脾胃虚寒,疗效肯定是不行的。
参苓白术丸是健脾补肾利湿止泄,一般用于脾虚有湿的慢性腹泻。
补中益气丸是用于中气下陷之症,用于中气不足而致的乏力短气,内脏下垂等,也可用于中气不足的慢性腹泻。
附子理中丸是用于中焦脾胃虚寒之症,症状腹冷腹痛,下利完谷不化,恶寒(怕冷)不发热等症。三药相比附子理中丸药性最温热,非虚寒之症不可用。补中益气丸药性温和,但实症不可用,用之会腹胀等。参苓白术丸药性最平和,一般慢性腹泻不是很来重的可以试用。
理中丸,附子理中丸,四神丸,参苓白术散,补中益气丸比较
作者:admin 日期:2011-08-22
【组成】党参、干姜、白术、炙甘草各9克。
【功用】温中散寒,补气健脾:用于脾胃虚寒纳化失常所引起的食欲不振、脘腹疼痛、腹泻、浮肿,舌胖苔白滑,脉沉迟等症。常用本方加减,治疗慢性胃肠炎、消化不良、溃疡病以及胃肠痉挛性疼痛等而具有脾胃虚寒之证者。
附子理中汤,就是在上四味里再加3-9克熟附子。
理中汤有补气健脾之能,但主要方法是,取干姜之热,以直接温脾之寒凉为开解。
附子理中,是增加了附子,以加强温热之功。一方面增加直接温脾之功,另一方面,有些提相火之能,以期功效更宏。
我增提出来,以辣椒代干姜组方,而去掉甘草,拟成党参、白术、辣椒三味为方的“新理中汤”。以期和网友共同商量,但无一人回答。我的意思是,干姜守而不走,无走窜之功。而辣椒温热之功强于干姜,且作用于气分,能走窜。对于,脾在气分的寒凉当有更对证的效果。
只是,那样作来,可能味道不好吧。呵呵
四神丸
【组成】补骨脂120克,五味子60克、煨肉豆蔻60克,吴茱萸30克,生姜120克,大枣50枚,制丸。每服6~9克,每日1~2次。也可按比例煎服。
【功用】温补脾肾,涩肠止泻:用于脾肾阳虚,证见久泻或五更泄泻、食少乏力、腹痛肢冷,舌淡,脉沉迟无力者。常用本方治疗慢性肠炎,慢性痢疾,肠结核腹泻而见有脾肾虚寒之证者。
四神丸温脾之道,主要用补骨脂提相火以温脾寒。而其他品药,皆为佐助。
它与理中汤,思路不同。呵呵。但提相火,要有好的肾充基础。肾不充而提相火,有阳强耗肾阴之嫌。呵呵。
所以,建议健健每每先补肾而后,用些方。呵呵
参苓白术散
【组成】党参9克、茯苓9克、白术9克、炙甘草3克、炒扁豆12克、山药12克、薏苡仁12克、莲肉9克、陈皮6克、砂仁3克、桔梗3克、大枣5枚。
【功用】补气健脾,和胃渗湿:用于脾肺气虚,湿痰不化之食少乏力、便溏或泻,或咳嗽痰多等症。用本方加减可治疗慢性肠炎久泻,结核病之身疲乏力、痰多食少以及慢性肾炎等见有上述证候者。
此方有补气健脾,和胃渗湿,却没有温脾之品。用主于合适于脾弱脾滞而无寒凉证者。呵呵
补中益气汤
【组成】黄芪15克、党参10克、白术10克、炙甘草5克、当归10克、陈皮6克、升麻3克、柴胡3克。
【功用】益气升阳:用于脾虚气弱重症,如身倦自汗,及中气下陷之内脏下垂(如脱肛、子宫脱垂)、久泻、小便频急(如慢性泌尿系感染);气虚不能摄血之便血、崩漏等证。也用于低血压头痛眩晕、或气虚嗜睡、气虚发热等证。
此方升麻可提升中气,黄芪补气力强。主要对证中气陷而的诸证。也不含温脾之品药。
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