中医药数据库第二十一章　祛　痰　剂

作者:admin 日期:2011-06-04

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第二十一章　祛　痰　剂

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试论佐药在方剂配伍中的指导意义

作者:admin 日期:2011-06-04

发表时间：2011-05-29 发表者：孙西庆 (访问人次：6)

方剂配伍中君、臣、佐、使各司其职，有助有约，严谨啮合。其中佐药义奥难精，理深难明，用之得失系于全局。本文试就佐药在方剂配伍中的指导意义做一粗浅探讨，不当之处，敬祈赐教。

1 君、臣、佐、使源流和发展

君、臣、佐、使有二说，一则载于《内经》，意示方剂的配伍原则。“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”，指明了方中起主要治疗作用者为君，帮助君药起辅助治疗作用者为臣，应和臣药起治疗作用者为使。二则见于《神农本草经》，用君、臣、佐、使区分药物的上、中、下三品，即上品为君，中品为臣，下品为佐使。与《内经》所论方剂配伍原则的涵义不同。后世医家所言君、臣、佐、使多宗《内经》之意，即方剂的配伍原则。除君、臣、佐、使的配伍原则外，《内经》进一步阐明了用药法规，“君一臣二”，“君一臣三佐五”，“君一臣三佐九”，使遣药组方循之有规。

嗣《内经》提出君、臣、佐、使制方理论，后世医家不断发展完善，一方面从不同角度界定君、臣、佐、使，有根据方中药量大小区分君、臣、佐、使，君药是方剂的主体，其用量在方中相对较大，而臣、佐、使依次递减；有根据方中药力大小区分君、臣、佐、使，由于临床治疗的需要，方剂的组成一般要求君药的药力较强，臣、佐、使药相对较弱；有根据方剂命名的药物区分君、臣、佐、使，历代方剂，大凡以其药物命名者，一般多为方中的君药，如麻黄汤、桂枝汤等。或以君臣佐使顺序排列者，如麻黄附子细辛汤、苓桂术甘汤等。但由于药物在功效特点、作用强弱、质地轻重、治疗需要、剂量、剂型等方面有明显差异，单纯根据药量大小、或药力大小、或组成药物区分君、臣、佐、使，虽有利也有弊。另一方面，随着方药治病经验的逐渐丰富，方剂数目日见繁多，由最初《内经》13方，《伤寒杂病论》314首，到明代《普济方》已载61739首，出现了许多名方。唐以前方书有方无解，制方者多，注方者少，制方理论不知端的。宋后，制方理论的研究逐渐兴起，宋有成无己《注解伤寒论》、《伤寒明理论》，明有吴鹤皋《医方考》，清有汪纫庵《医方集解》，吴仪洛《成方切用》。各医家均逐方解释制方原意，对每方的证治机理和组方原则作了详细的阐明，从而使制方理论逐渐成熟。

2 目前对佐药的认识

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乌梅的妙用

作者:admin 日期:2011-06-04

二陈汤证多由脾失健运，湿聚成痰，气机阻滞所致。治宜燥湿化痰，理气和中。方中半夏辛温性燥，燥湿化痰，降逆和胃而止呕，为君药。橘红理气燥湿化痰，使气顺则痰消，为臣药。君臣配合取陈久者良，既相须为用以增燥湿化痰之力，又无过燥之弊，方名“二陈”堪寓深意。茯苓健脾渗湿，俾湿去脾旺，则痰无由生；生姜降逆化饮，解半夏之毒；乌梅收敛肺气，合半夏散中寓收，使祛痰而不伤正，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。

来源：http://www.med66.com/new/3a68a2010/2010716zhangz15339.shtml

论二陈汤乌梅的配伍意义

参考链接：http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZYHS199303015.htm

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总书记察看旱情刨土浇地强调坚决打赢抗旱这场硬仗

作者:admin 日期:2011-06-04

5月31日至6月3日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛在湖北考察工作。从鄂西北山城十堰到省会江城武汉，胡锦涛深入基层干部群众，就加快转变经济发展方式、保障和改善民生、加强和改进党的建设等进行调查研究。

　　总书记十分关注“千湖之省”、“鱼米之乡”的严重旱情，专门前往受旱地区和丹江口水库察看。

　　湖北全省江河交织、湖泊密布，往常水资源非常丰富。但是，长江中下游地区今年入春以来降雨严重偏少，湖北也遭受持续干旱，群众生产生活用水遇到很大困难。

　　在位于十堰市东部的丹江口市土关垭镇龙家河村，胡锦涛走进一片受旱严重的农田，用手翻开田里的土壤查看墒情。一位上了年纪的村民告诉总书记，这里好久没下过一场透雨，流经村子的小河几十年都不曾缺过水，如今却断流了。得知村里现在正把插不上秧的水田改成旱地，抢种玉米、花生、大豆等耐旱作物，胡锦涛走上前去，亲自刨土、点种、舀水、浇地，和村民一起补种玉米。总书记希望乡亲们精心搞好抗旱田间管理，能补种的尽量补种，能改种的抓紧改种，努力把损失降到最低程度。胡锦涛又特别叮嘱当地干部，现在是抗旱的关键时刻，要把抗旱作为当前农村工作最紧迫的任务，动员各方力量，采取综合措施，加大资金、物资、技术等方面的保障力度，确保人畜饮水，确保不误农时，坚决打赢抗旱这场硬仗。

　　总书记十分关心老工业基地转变经济发展方式的进展情况，重点了解工业园区、大型企业和科研院所自主创新取得的成果。

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台湾医生称塑化剂可能是“台湾低生育率元凶”

作者:admin 日期:2011-06-04

环球网6月4日消息，据台湾《苹果日报》报道，塑化剂不仅可能让男童生殖器变小、还让大男人的精子质量低下。国内一项针对调查塑料粒工厂男性劳工精液质量发现，长期暴露在塑化剂DEHP工作环境中，有人精子活动力仅为正常的4成，这是全球首篇有关DEHP对精子功能影响的研究，今年4月被刊在知名期刊《生殖与不孕（Fertility and Sterility）》。

　　报道称，参与该研究的高雄第一科技大学环境与安全卫生工程系教授许昺奇指出，该研究是两年前进行，由新北市与嘉义2家PVC塑料粒制造工厂、45位男性员工捐精调查，受测者工作年资在3年以上、年龄从18岁到57岁不等。

　　手套护衣不可少

　　许昺奇说，受测的劳工每个人每天暴露在空气中DEHP的浓度最少有每立方公尺0.97微克、最高可到110.6微克。而观察他们的精液质量发现，暴露在空气中DEHP的浓度每增加10微克、精子活动力下降2.3％，“暴露浓度达260微克，精子活动力只剩4成。”

　　该研究并发现，有2名受测者已婚但一直不孕。许昺奇强调，“精虫活动力下降，不一定不孕，也不会因此影响性欲，但DEHP对精子造成的伤害，严重者可能造成精虫休眠，已获得实证。”男性不孕原因还应考虑抽烟、熬夜等其它生活及饮食习惯。但他建议，塑料相关产业劳工工作时，不仅要戴口罩阻绝异味，手套、防护衣更不可少。

Tags: 塑化剂塑化剂